Холестерины боловсролын үндэсний хөтөлбөр (NCEP), Америкийн Чихрийн шижингийн нийгэмлэг (ADA), CDC-ийн дагуу липид ба глюкозын түвшинг ойлгох нь эрүүл мэндийн зардал, урьдчилан сэргийлэх боломжтой нөхцлөөс үүдэлтэй нас баралтыг бууруулахад чухал ач холбогдолтой юм.[1-3]
Дислипидеми нь цусны сийвэнгийн өсөлт гэж тодорхойлогддогхолестерин эсвэл триглицерид (TG), эсвэл хоёулаа, эсвэл багаөндөр нягтралтай липопротеин (HDL)атеросклерозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг түвшин.Дислипидемийн анхдагч шалтгаанууд нь генийн мутаци байж болох бөгөөд энэ нь хэт их үйлдвэрлэл эсвэл TG болон клиренсийн дутагдалд хүргэдэг.бага нягтралтай липопротеин (LDL)холестерин эсвэл HDL-ийн дутуу үйлдвэрлэл эсвэл хэт их цэвэрлэгээ.Дислипидемийн хоёрдогч шалтгаан нь ханасан өөх тос, холестерины хэт их хэрэглээ, суурин амьдралын хэв маягийг агуулдаг.[4]
Холестерол нь амьтны бүх эд эс, цус, цөс, амьтны өөхөнд агуулагддаг липид бөгөөд эсийн мембран үүсэх, үйл ажиллагаа явуулах, гормоны нийлэгжилт, өөхөнд уусдаг витамины үйлдвэрлэлд зайлшгүй шаардлагатай.Холестерол нь цусны урсгалаар липопротейнд дамждаг.5 LDL нь холестеролыг эсэд хүргэдэг бөгөөд энд түүнийг мембранд эсвэл стероид дааврын нийлэгжилтэнд ашигладаг.6 LDL-ийн түвшин ихсэх нь артерийн судсанд холестерины хуримтлал үүсгэдэг.[5]Үүний эсрэгээр HDL нь эсээс илүүдэл холестеролыг цуглуулж, элэг рүү буцаан авчирдаг.[6]Цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх нь бусад бодисуудтай нэгдэж, товруу үүсгэдэг.TG нь өөхний эсэд хадгалагддаг глицерин ба гурван тосны хүчлээс гаргаж авсан эфир юм.Гормонууд нь TG-ийг хоолны хооронд энерги болгон ялгаруулдаг.TG нь зүрхний өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлж, бодисын солилцооны синдромын шинж тэмдэг гэж үздэг;Иймд хяналтгүй дислипидеми нь зүрхний титэм судасны өвчин үүсэхэд хүргэдэг тул липидийн хяналт нь чухал юм.[7]
Дислипидеми нь ийлдэс ашиглан оношлогддоглипидийн профайлын шинжилгээ.1Энэхүү шинжилгээ нь нийт холестерин, HDL холестерин, TG болон тооцоолсон LDL холестериныг хэмждэг.
Чихрийн шижин
Чихрийн шижин нь бие махбодид инсулин, глюкагоныг ашиглах үйл ажиллагааны алдагдалаар тодорхойлогддог архаг өвчин юм.Глюкозын бага концентрацийн хариуд глюкагон ялгардаг тул гликогенолиз үүсдэг.Инсулин нь хоол хүнс хэрэглэсний хариуд ялгардаг бөгөөд эсүүд цусан дахь глюкозыг авч, хадгалахад зориулж гликоген болгон хувиргадаг.[8]Глюкагон эсвэл инсулины үйл ажиллагааны алдагдал нь гипергликеми үүсгэдэг.Чихрийн шижин нь эцэстээ нүд, бөөр, мэдрэл, зүрх, цусны судсыг гэмтээж болно.Чихрийн шижин өвчнийг оношлоход ашигладаг олон шинжилгээ байдаг.Эдгээр сорилуудын заримд санамсаргүй цусан дахь сахарын хэмжээ болон өлсгөлөнгийн плазмын глюкозын шинжилгээ орно.[9]
Эпидемиологи
CDC-ийн мэдээлснээр Америкийн насанд хүрсэн 71 сая хүн (33.5%) дислипидемитэй байдаг.Холестерол ихтэй 3 хүн тутмын 1 нь л хяналтанд байдаг.Насанд хүрсэн америкчуудын дундаж холестерины хэмжээ 200 мг/дл байна.11 CDC-ийн тооцоолсноор 29.1 сая америк хүн (9.3%) чихрийн шижин өвчтэй, 21 сая нь оношлогдсон, 8.1 сая (27.8%) нь оношлогдоогүй байна.[2]
Гиперлипидемиөнөөгийн нийгэмд түгээмэл тохиолддог “баялгийн өвчин” юм.Сүүлийн 20 жилийн хугацаанд энэ нь дэлхий даяар өндөр өвчлөл болон хөгжсөн.ДЭМБ-ын мэдээлснээр 21-р зуунаас хойш жил бүр дунджаар 2.6 сая хүн удаан хугацааны гиперлипидемийн улмаас зүрх судасны болон тархины судасны өвчнөөр (миокардийн цочмог шигдээс, цус харвалт) нас баржээ.Европын насанд хүрэгчдэд гиперлипидемийн тархалт 54% байдаг бөгөөд Европын 130 сая орчим насанд хүрэгчид гиперлипидемитэй байдаг.АНУ-д гиперлипидемийн өвчлөл адилхан хүнд боловч Европтой харьцуулахад арай бага байна.Судалгааны үр дүнд АНУ-д эрэгтэйчүүдийн 50 хувь, эмэгтэйчүүдийн 48 хувь нь гиперлипидемитэй байдаг.Гиперлипидемитэй өвчтөнүүд тархины апоплекси үүсэх хандлагатай байдаг;Мөн хүний биеийн нүдний судас бөглөрөх юм бол энэ нь хараа муудах, бүр харалган болоход хүргэдэг;Хэрэв энэ нь бөөрөнд тохиолдвол бөөрний артериосклероз үүсэх, өвчтөний бөөрний хэвийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, бөөрний дутагдал үүсэх болно.Хэрэв энэ нь доод мөчрүүдэд тохиолдвол үхжил, шархлаа үүсч болно.Үүнээс гадна цусан дахь липидийн хэмжээ ихсэх нь цусны даралт ихсэх, цөсний чулуу, нойр булчирхайн үрэвсэл, хөгшрөлтийн дементиа зэрэг хүндрэлийг үүсгэдэг.
Ашигласан материал
1. Цусан дахь холестерины боловсролын үндэсний хөтөлбөрийн (NCEP) Насанд хүрэгчдийн цусан дахь холестерины хэмжээг илрүүлэх, үнэлэх, эмчлэх шинжээчдийн багийн гурав дахь тайлан (Насанд хүрэгчдийн эмчилгээний самбар III) эцсийн тайлан.Цусны эргэлт.2002;106:3143-3421.
2. CDC.2014 оны Чихрийн шижингийн үндэсний статистикийн тайлан.2014 оны аравдугаар сарын 14. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.2014 оны 7-р сарын 20-нд хандсан.
3. CDC, Зүрхний өвчин, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх хэлтэс.Холестерины мэдээллийн хуудас.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.2014 оны 7-р сарын 20-нд хандсан.
4. Голдберг А. Дислипидеми.Merck гарын авлагын мэргэжлийн хувилбар.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.2014 оны 7-р сарын 6-нд хандсан.
5. Зүрх, уушиг, цусны үндэсний хүрээлэн.Цусан дахь холестерины хэмжээг судлаарай.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.2014 оны 7-р сарын 6-нд хандсан.
6. Вашингтоны их сургуулийн курс вэб сервер.Холестерол, липопротейн, элэг.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.2014 оны 7-р сарын 10-нд хандсан.
7. Майо клиник.Өндөр холестерин.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186.2014 оны 6-р сарын 10-нд хандсан.
8. Diabetes.co.uk.Глюкагон.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.2014 оны 7-р сарын 15-нд хандсан.
9. Майо клиник.Чихрийн шижин.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.2014 оны 6-р сарын 20-нд хандсан.
Шуудангийн цаг: 2022 оны 6-р сарын 17