01 Гемоглобин гэж юу вэ
Гемоглобины англи товчлол нь HGB эсвэл Hb юм.Гемоглобин бол цусны улаан эсэд хүчилтөрөгч тээвэрлэдэг тусгай уураг юм.Энэ нь цусыг улаан болгодог уураг юм.Энэ нь глобин ба гемээс бүрдэнэ.Хэмжилтийн нэгж нь нэг литр цусан дахь гемоглобины грамм (1000 мл) юм.Гемоглобин ба цусны улаан эсийн хэрэглээний үнэ ижил төстэй бөгөөд гемоглобины өсөлт, бууралт нь цусны улаан эсийн өсөлт, бууралтын эмнэлзүйн ач холбогдлыг илтгэнэ.
Гемоглобины жишиг утга нь хүйс, наснаас хамааран бага зэрэг ялгаатай байдаг.Лавлах хүрээ нь дараах байдалтай байна: насанд хүрсэн эрэгтэй: 110-170г/л, насанд хүрсэн эмэгтэй: 115-150г/л, шинэ төрсөн: 145-200г/л
02 гемоглобин хэвийн хэмжээнээс доогуур байна
Гемоглобины бууралтыг физиологийн болон эмгэг өөрчлөлтөд хувааж болно.Эмгэг судлалын бууралт нь янз бүрийн төрлийн цус багадалтын үед ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд нийтлэг шалтгаанууд нь:
① Апластик цус багадалт, лейкеми, миелома, ясны чөмөгний фиброз зэрэг ясны чөмөгний гематопоэтик үйл ажиллагааны алдагдал;
② Цус төлжүүлэх бодисын дутагдал буюу төмрийн дутлын цус багадалт, сидеробластын цус багадалт, мегалобластын цус багадалт, эритропени (фолийн хүчил ба В витамины дутагдал) гэх мэт.
③ Цочмог болон архаг цус алдалт, тухайлбал мэс засал, гэмтлийн дараах цочмог цус алдалт, ходоодны шарх, шимэгчийн өвчин;
④ удамшлын сфероцитоз, шөнийн пароксизмаль гемоглобинурия, хэвийн бус гемоглобинопати, цус задралын цус багадалт зэрэг цусны эсийг хэт их устгах;
⑤ Бусад өвчний улмаас үүссэн эсвэл дагалддаг цус багадалт (үрэвсэл, элэгний өвчин, дотоод шүүрлийн системийн өвчин гэх мэт).
Цус багадалтын янз бүрийн нөхцөл байдал үүсэх үед цусны улаан эс дэх гемоглобины түвшин өөр өөр байдаг тул цусны улаан эс ба гемоглобины бууралтын түвшин тогтмол байдаг.Цус багадалтын түвшинг ойлгохын тулд гемоглобины хэмжилтийг ашиглаж болох боловч цус багадалтын хэлбэр, цусны улаан эсийн тоо, морфологийн шинжилгээ, түүнчлэн цусны улаан эстэй холбоотой бусад үзүүлэлтүүдийг нарийвчлан ойлгох шаардлагатай.
03 Гемоглобин хэвийн хэмжээнээс дээш
Гемоглобины өсөлтийг мөн физиологийн болон эмгэгийн өсөлт гэж хувааж болно.Физиологийн өсөлт нь өндөр уулын бүс нутагт түгээмэл байдаг бөгөөд өндөр ууланд амьдардаг оршин суугчид, ураг, нярай болон эрүүл хүмүүс эрчимтэй дасгал хийх эсвэл хүнд биеийн хүчний ажил хийх үед гемоглобины өсөлтийг мэдэрч болно.Өндөрт байгаа агаар дахь хүчилтөрөгчийн агууламж тэгш талтай харьцуулахад бага байдаг.Хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг хангахын тулд бие махбодид нөхөн олговор өгөх урвал явагдах болно, өөрөөр хэлбэл цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэж, энэ нь гемоглобины өсөлтөд хүргэдэг.Үүнийг ихэвчлэн "гиперэритроз" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь архаг уулын өвчин юм.Үүний нэгэн адил ураг, нярайд умайд хүчилтөрөгчийн дутагдал үүссэний улмаас гемоглобины түвшин харьцангуй өндөр байдаг бөгөөд энэ нь төрснөөс хойш 1-2 сарын дараа насанд хүрэгчдийн стандартын хэвийн хэмжээнд хүртэл буурч болно.Хүчтэй дасгал хийх эсвэл хүнд хүчир хөдөлмөр хийж эхлэхэд бид хүчилтөрөгчийн дутагдал, хэт их хөлрөх шинж тэмдэг илэрч, цусны зуурамтгай чанар, гемоглобиныг нэмэгдүүлдэг.
Эмгэг судлалын өндрийг харьцангуй өндөр ба үнэмлэхүй өндөрт хувааж болно.Харьцангуй өсөлт нь ихэвчлэн цусны сийвэнгийн хэмжээ буурч, цусан дахь харагдах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харьцангуй өсөлтөөс үүдэлтэй түр зуурын хуурмаг үзэгдэл юм.Энэ нь ихэвчлэн шингэн алдалтын цусан дахь концентрацид ажиглагддаг бөгөөд ихэвчлэн хүчтэй бөөлжих, олон суулгалт, их хөлрөх, их хэмжээний түлэгдэлт, чихрийн шижин, шээс хөөх эм их хэмжээгээр хэрэглэснээс үүсдэг.
Үнэмлэхүй өсөлт нь ихэвчлэн эдийн гипокси, цусан дахь эритропоэтиний хэмжээ ихсэх, ясны чөмөгөөс цусны улаан эсийн ялгаралт хурдассантай холбоотой бөгөөд үүнийг дараах байдлаар харж болно.
① Анхан шатны полицитеми: Энэ нь клиник практикт харьцангуй түгээмэл тохиолддог архаг миелопролифератив өвчин юм.Энэ нь цусны улаан эс, цусны нийт хэмжээ ихсэх, цусны цагаан эс, ялтас ихсэх замаар арьсны хар улаан салст бүрхэвчээр тодорхойлогддог.
② Хоёрдогч полицитеми: уушигны зүрхний өвчин, бөглөрөлт эмфизем, хөхрөлт зүрхний төрөлхийн гажиг, хэвийн бус гемоглобины өвчинд илэрдэг;Энэ нь бөөрний хорт хавдар, элэгний хорт хавдар, умайн фибройд, өндгөвчний хорт хавдар, бөөрний үр хөврөл ба гидронефроз, олон уйланхайт бөөр, бөөр шилжүүлэн суулгах зэрэг зарим хавдар, бөөрний өвчинтэй холбоотой;Нэмж дурдахад энэ нь гэр бүлийн аяндаа эритропоэтиний концентраци нэмэгдэж, эмийн улмаас цусны улаан эсийн өсөлт ажиглагдаж болно.
04 Спортын дасгал дахь гемоглобин
Тамирчид гемоглобины олон янзын өөрчлөлттэй байдаг ба хувь хүний хувьд ихээхэн ялгаатай байдаг.Өндөр эсвэл бага гемоглобины хувь хүмүүс дасгал сургуулилтын явцад гемоглобины хэлбэлзэл нь ерөнхийдөө дасгалын ачааллын өөрчлөлтийн зэрэгтэй нийцдэг бөгөөд хоёулаа тодорхой хэлбэлзлийн хүрээнд үлддэг.Гемоглобины мониторингийн явцад илүү бодитой үнэлгээ, сургалтыг удирдан чиглүүлэхийн тулд тамирчин бүрийн гемоглобины өөрчлөлтөд хувь хүний үнэлгээ хийх шаардлагатай.
Өндөр эрчимтэй бэлтгэлийн эхэн үед тамирчид Hb-ийн хэмжээ буурах хандлагатай байдаг боловч энэ бууралт нь ерөнхийдөө өөрсдийнхөө дунджаас 10% дотор байдаг бөгөөд биеийн тамирын чадвар мэдэгдэхүйц буурахгүй.Бэлтгэлийн нэг үе шатын дараа биеийн дасгалын хэмжээнд дасан зохицох үед Hb-ийн концентраци дахин нэмэгдэж, дундаж түвшинтэй харьцуулахад ойролцоогоор 10% -иар нэмэгддэг нь үйл ажиллагаа, биеийн тамирын чадвар сайжирсны илрэл юм.Энэ үед тамирчид ерөнхийдөө тэмцээнд илүү сайн тоглодог;Сургалтын нэг үе шатын дараа Hb-ийн түвшин өсөхгүй, бүр буурах хандлагатай байгаа нь анхны үндсэн утгаас 10-15%-иар хэтэрсэн бол энэ нь дасгалын ачаалал өндөр, бие нь дасгал сургуулилтад дасан зохицож амжаагүй байгааг илтгэнэ. ачаалал.Энэ үед бэлтгэлийн төлөвлөгөө, тэмцээний зохион байгуулалтад зохицуулалт хийх, нэмэлт тэжээлийг бэхжүүлэхэд анхаарах хэрэгтэй.
Тиймээс гемоглобиныг илрүүлэх явцад тамирчдад тохирох гол спортын бэлтгэл, тэсвэр хатуужлын сургалт эсвэл хурдны бэлтгэлийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь дасгалжуулагчид материалыг сонгоход тусалдаг.
05 Гемоглобин илрүүлэх
Гемоглобиныг илрүүлэхийн тулд лабораторийн шинжилгээнд зориулж эмнэлэгт цусны дээж авах шаардлагатай байдаг бөгөөд хэмжих арга нь цусны эсийн анализаторын колориметр юм.Цусны эсийн анализатор ашиглан гемоглобины концентрацийг автоматаар шинжилж болно.Нэгдсэн эмнэлгүүдэд гемоглобины шинжилгээг тусад нь хийх шаардлагагүй бөгөөд цусны ердийн шинжилгээнд гемоглобины шинжилгээ орно.
06 Зөөврийн гемоглобины анализатор
Зөөврийнгемоглобины анализаторнь хүний хялгасан судас эсвэл судлын бүх цусан дахь гемоглобины агууламжийг гэрлийн тусгалын зарчмаар илрүүлдэг анализатор юм.Гемоглобины тоолуурэнгийн үйлдлээр найдвартай үр дүнг хурдан авах боломжтой.Энэ нь жижиг хэмжээтэй, зөөврийн, ашиглахад хялбар, хуурай химийн туршилтын зурвасыг хурдан илрүүлдэггемоглобины хяналт.Зөвхөн нэг дусал хурууны цусаар өвчтөний гемоглобин (Hb) болон гематокрит (HCT) -ийг 10 секундын дотор илрүүлэх боломжтой.Энэ нь бүх шатны эмнэлгүүдэд тусламж үйлчилгээний цэгийн шинжилгээ хийхэд нэн тохиромжтой бөгөөд олон нийтийн биеийн үзлэгт сурталчлах, ашиглахад илүү тохиромжтой.Уламжлалт илрүүлэлтийн аргууд нь цусны дээжийг цуглуулж, лабораторид буцааж шинжилгээ өгөх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь ачаалал ихтэй, эмнэлгийн ажилтнууд өвчтөн болон тэдний гэр бүлийнхэнтэй цаг тухайд нь харилцахад тохиромжгүй байдаг.Гэсэн хэдий ч зөөврийн гемоглобины тоолуур үүнийг илүү сайн шийддэг.
Шуудангийн цаг: 2023 оны 7-р сарын 20